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溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部?希瑪國際眼科學(xué)院
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一說到視網(wǎng)膜脫落，很多人都覺得跟自己沒太大關(guān)系，其實(shí)有時(shí)候視網(wǎng)膜脫落離我們很近。尤其對于高度近視者來說，發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。但令人害怕的是，由于視網(wǎng)膜沒有痛覺神經(jīng)，發(fā)生脫落時(shí)往往不痛不癢的，很容易因此錯過好的治療時(shí)機(jī)。
不過視網(wǎng)膜脫落也并非無跡可尋，比如飛蚊癥就是比較常見的視網(wǎng)膜脫落前兆。因此，當(dāng)眼睛出現(xiàn)一些異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
高度近視者，視網(wǎng)膜脫落的高危人群
視網(wǎng)膜位于眼球壁的內(nèi)層，主要由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺層組成，是視覺形成過程中神經(jīng)信息傳遞的第一站，當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生病變這兩層之間相互分離時(shí)，就形成了視網(wǎng)膜脫落。
視網(wǎng)膜脫落會使得感覺神經(jīng)視網(wǎng)膜難以得到足夠的營養(yǎng)和血液，也無法進(jìn)行正常的新陳代謝，感覺神經(jīng)膜便會逐漸枯萎，導(dǎo)致視網(wǎng)膜沒辦法將影像正常傳輸?shù)酱竽X，就表現(xiàn)為患者視力急劇下降，嚴(yán)重者還可能會失明。
高度近視、遺傳、年齡、眼外傷都與視網(wǎng)膜脫落有著很大關(guān)系，其中高度近視者發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)更大。這是因?yàn)楦叨冉曊叨酁檩S性近視，眼球也會發(fā)生變形，視網(wǎng)膜組織隨之變薄，就很難抵抗外力帶來的刺激。
高度近視者在劇烈運(yùn)動過程中，視網(wǎng)膜也會更容易受到牽拉而發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，所以我們一般建議高度近視者不應(yīng)進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動，比如蹦極、跳遠(yuǎn)、坐過山車、拳擊等。
這些癥狀出現(xiàn)時(shí)，要小心視網(wǎng)膜脫落
視網(wǎng)膜脫落雖然可怕，若能夠早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療也有很大機(jī)會可以“轉(zhuǎn)危為安”。所以，我們就不得不認(rèn)識一下視網(wǎng)膜脫落可能會出現(xiàn)的一些癥狀：
1. 飛蚊癥：眼前有不明漂浮的物體，像蚊子一樣飛來飛去，在白色背景下更為明顯。
2. 眼前黑影增多：當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫落時(shí)，視野中會出現(xiàn)固定黑影。
3. 眼前出現(xiàn)閃光：黑暗的時(shí)候，眼前有亮光出現(xiàn)，主要與視網(wǎng)膜受到牽拉有關(guān)。
4. 視力下降、視物變形：若視網(wǎng)膜脫落至黃斑區(qū)域時(shí)，視力會嚴(yán)重下降，出現(xiàn)視物模糊、視物變形等癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了上述癥狀，不要猶豫，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。
?，斞劭疲翰Ａw切除+激光，可治療“網(wǎng)脫”
前面我們也說到，發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的患者若能夠得到及時(shí)治療，是有很大機(jī)會可以避免失明的。在上海眼科醫(yī)院排名，治療視網(wǎng)膜脫落會根據(jù)患者的裂孔大小、位置以及病情來制定不同的治療方案。
若患者在視網(wǎng)膜撕裂初期及早治療，對于輕度視網(wǎng)膜脫落的情況，我們醫(yī)生一般選擇在視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔的周圍進(jìn)行激光治療，即通過激光將視網(wǎng)膜裂孔邊焊燒凝固，有助于降低視網(wǎng)膜進(jìn)一步發(fā)生脫落的危險(xiǎn)。
而對于視網(wǎng)膜有大量裂孔、撕裂范圍大、撕裂位置位于眼球較后方的視網(wǎng)膜脫落患者，主要采取玻璃體切除手術(shù)來治療。這種手術(shù)方式采用模式，直接在眼球表面開三個非常小的口，在眼內(nèi)進(jìn)行玻璃體切除來解除視網(wǎng)膜受到的牽引力，并使用激光修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂縫。
上海眼科醫(yī)院排名后還要說的是，雖然治療視網(wǎng)膜脫落并非難事，但希望大家能夠做好相關(guān)預(yù)防措施，比如避免過度用眼、少做劇烈運(yùn)動等，盡量將視網(wǎng)膜脫落“扼殺”在搖籃里。600度以上的高度近視者還應(yīng)定期進(jìn)行眼底篩查，若發(fā)生了“網(wǎng)脫”也能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
上海?，斎鹨曆劭漆t(yī)院高級屈光矯正專家推薦：蔡磊琳醫(yī)師
蔡磊琳醫(yī)生系上海?，斎鹨曆劭漆t(yī)院屈光矯正主要負(fù)責(zé)人，長期從事眼科臨床工作，曾多次赴香港中文大學(xué)眼科及視覺科學(xué)學(xué)系受訓(xùn)，專長于屈光矯正治療。
畢業(yè)于俄羅斯圣彼得堡巴甫洛夫國立醫(yī)科大學(xué)，在俄羅斯留學(xué)工作7年。師從全球首位成功研制出人工晶體并植入人眼當(dāng)中，首位采用外科手術(shù)和晶體植入治療近視眼的著名俄羅斯科學(xué)院院士C.H. Федоров，成績優(yōu)異。在和國內(nèi)雜志和學(xué)術(shù)交流會上發(fā)表多篇論文，現(xiàn)已是我國屈光手術(shù)第二代人才中的佼佼者。
我院的全飛秒近視手術(shù)費(fèi)用主要包括術(shù)前檢查和治療費(fèi)用。術(shù)后用藥還需自付100-200元的藥費(fèi)。但是需要提醒大家的一點(diǎn)是：全飛秒激光近視手術(shù)并不是每個人都可以做，在日常門診檢查中，常會發(fā)現(xiàn)有一些患者是不適宜做全飛秒激光手術(shù)的。每個人的眼睛都是不一樣的，需要根據(jù)全面細(xì)致的術(shù)前檢查和評估后才能確定適合哪種手術(shù)。
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