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有些患者偶然在眼科體檢中被查出患有青光眼，他們的第一反應往往都是：“青光眼不是會瞎嗎，我現(xiàn)在視力好好的，醫(yī)生你怎么說我有青光眼?”
雖然都說眼見為實，但有的時候眼見也不一定為實。比如，青光眼在早期時可以沒有任何癥狀或者僅僅是輕微的視野缺損而難以察覺，但實際上眼底的視神經已經遭到破壞，需通過專業(yè)醫(yī)療儀器才能檢查出來。
慢性青光眼早期無癥狀，別等到失明才發(fā)現(xiàn)
青光眼的主要特征是視神經病變同時伴隨視野缺損或者喪失，而眼壓升高是其主要的危險因素。根據(jù)發(fā)病的緩急，青光眼又分為急性青光眼與慢性青光眼兩種類型;根據(jù)眼壓升高時前房角的狀態(tài)，又分為開角型青光眼與閉角型青光眼。
急性青光眼多為閉角型，因引流角突然阻塞，造成房水無法正常排出，而導致眼壓迅速升高。急性青光眼發(fā)病急且癥狀明顯，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的視力驟降、頭痛、眼脹、眼紅、惡心、嘔吐、血壓升高等癥狀。
慢性青光眼以開角型為主，由于眼壓是慢性上升的，大多數(shù)患者早期癥狀并不明顯。但正是因為這樣，很多患者在沒有察覺的情況下視神經就已經出現(xiàn)了損傷，等到周邊視野全部喪失甚至中央視力受損時才發(fā)現(xiàn)，這時候失去的視力已經無力回天了。
因此，建議40歲以上的人群、高度遠視患者、高度近視患者、心血管疾病患者、有青光眼家族史等青光眼高危群體應每半年至一年檢查一次眼底，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
專業(yè)醫(yī)學檢查讓青光眼“無處遁形”
醫(yī)學上診斷青光眼，除了檢查視力，還需檢查視野、眼內壓、視神經的視杯與視盤比例以及視網膜神經纖維層等指標。
視力及視野檢查可以量度眼睛的功能性損傷，視神經的視杯與視盤比例以及視網膜神經纖維層可以檢測出眼睛的結構性損傷。上海眼科醫(yī)院排名具備專業(yè)的青光眼檢查儀器，如利用光學相干斷層掃瞄儀可以檢測出視網膜神經纖維層的厚度，為青光眼診斷提供客觀的數(shù)據(jù)。
視神經受損沒有痛感，也不像皮外傷一樣能夠看得見、摸得著，但可以通過專業(yè)的醫(yī)學檢查，讓隱蔽的青光眼“無處遁形”。若被診斷為青光眼，一定要積極配合醫(yī)生進行相關治療，以免視神經進一步受損。
治療青光眼選藥物還是手術?
目前針對青光眼的治療，主要有藥物和手術兩種方式。
藥物治療包括可增加房水排出的藥物、減少房水生成的藥物、可同時減少房水生成與增加房水排出的藥物。
手術治療包括激光小梁切開術、小梁網切除術、前房角切開術、房水引流導管植入手術、激光虹膜邊緣成形手術等多種方式。
激光虹膜邊緣成形手術
無論選擇何種治療方式，其主要目的都是為了降低眼壓至目標水平，從而避免視神經遭受高眼壓的威脅。上海眼科醫(yī)院認為：有的患者通過藥物便能控制好青光眼，那么可以暫時不需要手術;對于藥物控制不佳的青光眼患者，則需要及時進行手術治療，具體選擇何種手術方式應根據(jù)實際病情來定。
此外，青光眼是一個可能伴隨終身的疾病，患者除了要定期復查之外，還應保持良好的心態(tài)，避免因過度焦慮和緊張導致病情加重。
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